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四川省2026版与CHS-DRG3.0目录对比—— DRG 目录对标系列 · 第 1 期 ——3.0 正式版发布四川现行 881 组目录如何对标全量比对核心要点与医院测算建议CHS-DRG 3.0 正式版 四川 2026 版目录 批量测算建议9月2日国家医保局正式发布 CHS-DRG 3.0 版分组方案。四川今年初刚执行基于 2.0 框架细化的 2026 版目录881组两版目录如何对标我们把两版全量目录逐码核对提炼出 5 个关键变化与落地测算建议供老师们快速掌握。 核心看点速览•01 框架关系四川 DRG 层细化 ➔ 3.0 向上吸纳至 ADRG 核心层•02 底层调整入院体重、CRRT 拆分、36 组编码顺位位移•03 细分走向年龄并轨、机器人收编、重症时长演进预判•04 重点科室神经39组、消化30组、循环26组调整分布•05 测算建议历史病例批量模拟的 3 大重点指标与工具入口01 框架关系DRG 细化 ➔ ADRG 核心层向上吸纳•四川 2026 版基于国家 2.0 的 409 个 ADRG 框架临床创新四级手术、机器人、监护时长等向下收纳在 DRG 细分组858 个临床 DRG。•国家 3.0吸收各省经验将大量细分事项直接提升至 ADRG 核心层扩展至 492 个 ADRG净增 87 组。比对维度四川 2026 版CHS 3.0 正式版ADRG 核心组409492 (83)发布总目录881 组(23个QY/000组)825 组特殊判定 DRG 数量68 组采用非标准尾缀区分 T/8/0/A/M/2/4 92组 说明全量比对中两侧仅105 个 ADRG目录层完全一致。02 这 3 个底层调整直接影响病案取值与系统映射1. 新生儿 PS 系从「出生体重」改为「入院体重」3.0 全系调整为 PS1~PS5 并按入院体重分层。外院转入或生后数天入院患儿进组路径改变需核验病案抓取逻辑。2. AH2 呼吸机≥96h按「是否伴 CRRT」拆为两个 ADRG3.0 直接拆分为AH2伴CRRT和AH3不伴CRRT重症入组逻辑转向“器官支持手段”。3. 36 个高频组编码顺位搬家组名未变编码顺移消化 GB 链GB1➔GB2、GB2➔GB3、产科 OB1➔OB2 等因前序插组整段后移跨版本比对必须按组名映射严禁按编码直套。图消化系统 GB 链编码位移高亮对照03 年龄、机器人、重症监护四川自选细分在 3.0 里的走向 年龄分档向国家标准框架并轨3.0 单设71 个 ≥70岁 高龄组与 12 个儿童组四川现行仅 1 个高龄组建议按 6 岁、70 岁双界值核算院内病例分布。 机器人手术被国家标准统一收编3.0 单设9 个机器人 ADRG如 EB10 肺、IE20 股骨等四川原有 7 个伴机器人组方向获认可重点对齐操作编码。 重症监护时长3.0 目录暂时归零3.0 目录层未单设监护时长 DRG四川现行 20 个监护时长组在 3.0 下的权重流向需重点测算摸底。04 受 3.0 影响最多的几个重点科室科室 / MDC涉及调整主要调整特征神经 (MDCB)39 组刺激器置入、疼痛治疗、早康、免疫治疗独立建组消化 (MDCG)30 组GB 链顺移 1 位联合脏器与内镜手术细分循环 (MDCF)26 组FL 介入消融链顺移心梗心衰分层重构新生儿 (MDCP)19 组PS 系改入院体重体重/日龄分档重组图MDCB 神经专科看板6 类变动卡片与重点 ADRG 对照05 为什么建议医院现在就做历史病例批量测算建议重点测算以下 3 个指标1. 摸清权重与盈亏盘迁移模拟各科室入组率、总权重变化及高频病组波动2. 排查病案填报盲区核验入院体重、CRRT、高龄标识等关键字段3. 储备客观测算底数为年底地方衔接与费率调整提供客观数据支撑。图MedGroup 支持整表上传批量跑完 3.0 并导出结果图同一病例两版并排比对逐层标出分岔规则安全脱敏提示批量分组不涉及任何患者隐私信息。上传前请先剔除或脱敏患者姓名、身份证号、病案号等敏感字段仅需诊断、手术及必要入组字段即可。06 交互对比工具与模拟分组入口单文件离线版 · 随时随地查四川 2026 版 vs CHS-DRG 3.0 交互对比说明书支持按 26 个 MDC 专科筛选、输入任意编码/组名秒查 3.0 去向手机电脑均可离线打开。交互版基于公开目录制作不包含病例个人信息。MedGroup 在线分组与整表批量测算支持整表上传.xlsx / .csv进行批量模拟同一病例可并排对比两版规则自动标出分岔路径。图Med分组助手 小程序上传解析 → 数据校验 → 批量完成 延伸阅读批量测算详细操作指南查看整表上传格式、两版并排对比与批量额度机制《CHS-DRG3.0 正式版来了MedGroup 助您批量实测差异》MedGroup 已支持目录对比与脱敏病例模拟具体分组和支付口径以当地当期规则为准。【各省市 DRG 对标 3.0 系列 · 第 1 期】本文为「各省市现行 DRG 目录对标国家 CHS-DRG 3.0 系列研究」的第一篇。 下期预告 · 浙江篇浙江现行目录共933 组含年龄 67、重症监护 57、诊断条件 26、操作条件 62在 3.0 框架下如何解析与衔接敬请期待省市征集如需其他省市目录对标分析欢迎在评论区留言 说明与交流1. 本文依据国家 CHS-DRG 3.0 正式版目录与四川 2026 版目录比对整理仅供医疗机构内部学术交流与测算参考实际执行请以官方发布为准。2. 9月6日国家医保局解读会后我们将持续更新规则对比与测算工具欢迎交流。觉得有用欢迎点赞 · 在看 · 转发给医保办与病案科同事木非舟 · MedGroup 出品 | DRG/DIP 数据与政策研究 四川省2026版与CHS-DRG3.0目录对比
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